تقييم التوحد: ما يتضمنه وكيفية الاستعداد

إذا كنت أنت أو شخص تهتم لأمره تظهر عليه علامات التوحد، فقد يبدو فكرة تقييم التوحد أمرًا مرهقًا. قد تتساءل عما يحدث خلال العملية، أو من يجريها، أو المدة التي تستغرقها. يمكن أن يخفف فهم هذه التفاصيل الكثير من عدم اليقين ويساعدك على الشعور بالاستعداد لكل خطوة قادمة. يرشدك هذا الدليل خلال عملية تقييم التوحد بأكملها - من الفحص المبكر إلى التشخيص الرسمي - حتى تعرف بالضبط ما يمكن توقعه. ستجد أيضًا قوائم مراجعة عملية، وأخطاء شائعة يجب تجنبها، وخطوات واضحة تالية. سواء كنت تستكشف اختبار AQ للتأمل الذاتي الأولي أو تستعد لتقييم احترافي، فإن هذه المقالة تغطي كل ما تحتاجه.

ما هو تقييم التوحد ولماذا يهم؟

تقييم التوحد هو تقييم شامل مصمم لتحديد ما إذا كان شخص ما يستوفي معايير التشخيص لاضطراب طيف التوحد (ASD). على عكس اختبار الدم البسيط أو فحص الدماغ، لا يوجد اختبار طبي واحد للتوحد. بدلاً من ذلك، يعتمد التقييم على الملاحظة، والمقابلات المنظمة، والأدوات الموحدة.

هذا الأمر مهم لأنه يوفر وضوحًا. يمكن للتقييم الرسمي تأكيد أو استبعاد التوحد، وتحديد الحالات المصاحبة، وفتح الباب أمام الدعم المناسب. بالنسبة للبالغين، غالبًا ما يؤكد التقييم سنوات من الشعور بأنهم "مختلفون". بالنسبة للأطفال، يؤدي التحديد المبكر إلى تدخل مبكر - ونتائج أفضل بشكل كبير.

الأسباب الرئيسية لمتابعة تقييم التوحد:

• اكتساب فهم واضح لأنماط السلوك والتحديات
• الوصول إلى التسهيلات في المدرسة أو العمل
• التواصل مع العلاج، ومجموعات الدعم، وموارد المجتمع
• استبعاد أو تحديد الحالات المصاحبة مثل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط أو القلق
• بناء خطة شخصية للنمو والرفاهية

من يمكنه إجراء تقييم التوحد؟

لا يمتلك كل مقدم رعاية صحية مؤهلات لتشخيص التوحد. عادةً ما يتضمن التقييم واحدًا أو أكثر من المتخصصين ذوي التدريب المحدد في الحالات العصبية النمائية.

المتخصصون المؤهلون للأطفال

• أطباء الأطفال التنمويون - أطباء متخصصون في نمو الطفولة
• علماء النفس أو علماء النفس العصبي للأطفال - متخصصون مدربون على الاختبارات المعرفية والسلوكية
• أطباء نفسيون للأطفال - أطباء يمكنهم أيضًا وصف الأدوية
• أخصائيو أمراض النطق واللغة - غالبًا جزء من فريق تقييم متعدد التخصصات

المتخصصون المؤهلون للبالغين

قد يكون العثور على مقيم توحد للبالغين أكثر صعوبة. ابحث عن:

• علماء نفس سريريون ذوو خبرة في تقييم التوحد للبالغين
• أطباء نفسيون متخصصون في الحالات العصبية النمائية
• علماء النفس العصبي الذين يقيمون علاقات الدماغ والسلوك

عند البحث، تحقق من أن مقدم الخدمة يدرج تحديدًا تقييم التوحد للبالغين كمجال خبرة. قد يفتقر المتخصصون العامون في الصحة العقلية إلى التدريب المتخصص اللازم لتقييم دقيق.

ما الذي يحدث خلال تقييم التوحد؟

عادةً ما يتكشف تقييم التوحد عبر عدة جلسات. بينما تختلف الخطوات الدقيقة حسب العمر ومقدم الخدمة، يتبع معظم التقييمات هيكلًا مشابهًا.

الخطوة 1: الفحص الأولي

غالبًا ما تبدأ العملية باستبيان فحص. بالنسبة للأطفال، يجري أطباء الأطفال فحوصات نمائية خلال زيارات الرعاية الصحية الروتينية (عادةً في عمر 9 و18 و24 أو 30 شهرًا). تساعد أدوات مثل M-CHAT-R/F في تحديد العلامات المبكرة. بالنسبة للبالغين، توفر أدوات الفحص مثل مقياس طيف التوحد (AQ) مؤشرًا أوليًا على ما إذا كان التقييم الكامل مبررًا.

الخطوة 2: المقابلة الشاملة

يجمع الطبيب المدرب معلومات مفصلة عن التاريخ النمائي للفرد، والخلفية الطبية، والتاريخ العائلي، والتحديات الحالية. بالنسبة للأطفال، يقدم الآباء أو مقدمو الرعاية معظم هذه المعلومات. بالنسبة للبالغين، قد يتحدث المقيم أيضًا مع أحد أفراد الأسرة المقربين الذي راقب الشخص خلال الطفولة.

الخطوة 3: الملاحظة المباشرة والاختبارات الموحدة

هذا هو جوهر التقييم. تتضمن الأدوات الشائعة:

• ADOS-2 (جدول ملاحظات تشخيص التوحد): تقييم منظم يراقب فيه الطبيب التفاعل الاجتماعي، والتواصل، والسلوك من خلال أنشطة موجهة
• ADI-R (مقابلة تشخيص التوحد - المنقحة): مقابلة مفصلة مع مقدم الرعاية تغطي التاريخ النمائي
• تقييمات معرفية ولغوية: اختبارات تقيس معدل الذكاء، والقدرة اللفظية، والوظائف التكيفية

الخطوة 4: المراجعة والتشخيص

بعد إكمال جميع التقييمات، يجمع فريق التقييم تقريرًا شاملاً. يحدد هذا التقرير:

• ما إذا كان الفرد يستوفي معايير DSM-5 لـ ASD
• نقاط القوة والتحديات المحددة
• الحالات المصاحبة (إن وجدت)
• التوصيات للعلاج، والدعم، والخطوات التالية

كيف يختلف تقييم التوحد للبالغين؟

يتبع تقييم التوحد للبالغين نفس الإطار العام، ولكن توجد عدة اختلافات مهمة. غالبًا ما يطور البالغون استراتيجيات تأقلم - غالبًا ما تسمى "التمويه" - يمكن أن تخفي سمات التوحد الأساسية. بسبب هذا، غالبًا ما يتطلب تقييم البالغين تقييمًا أكثر دقة.

تتضمن الاختلافات الرئيسية:

• التاريخ النمائي المحدود: قد لا يتمكن البالغون من الوصول إلى سجلات الطفولة المبكرة أو أحد أفراد الأسرة الذي يمكنه الإبلاغ عن التطور المبكر
• سلوكيات التمويه: النساء والأفراد المعينون إناثًا عند الولادة هم أكثر عرضة بشكل خاص لإخفاء السمات، مما يجعل التشخيص أكثر تعقيدًا
• الحالات المصاحبة: غالبًا ما يصاحب القلق، والاكتئاب، واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط التوحد لدى البالغين ويمكن أن يعقد الصورة التشخيصية
• جدول زمني أطول للتقييم: قد تستغرق تقييمات البالغين جلسات متعددة على مدى عدة أسابيع

إذا تعرفت على أنماط مشابهة في نفسك وتريد البدء في التفكير في تجاربك، يمكن أن يساعدك استكشاف تقييم مقياس طيف التوحد في تنظيم أفكارك قبل تحديد موعد لتقييم احترافي.

كم يكلف تقييم التوحد؟

التكلفة هي أحد أكثر المخاوف شيوعًا. لسوء الحظ، تختلف تكاليف تقييم التوحد على نطاق واسع حسب الموقع، ومقدم الخدمة، وتغطية التأمين.

النطاقات السعرية النموذجية

العامل	التفاصيل
مع التأمين	تغطي العديد من الخطط التقييمات التشخيصية، خاصة للأطفال. تحقق مع مقدم الخدمة بشأن التغطية للاختبارات النمائية أو العصبية النفسية.
بدون تأمين	يمكن أن تتراوح التقييمات من 1,000 إلى 5,000 دولار أو أكثر، حسب مقدم الخدمة والتعقيد.
عيادات الجامعات	غالبًا ما تقدم عيادات التدريب في الجامعات تقييمات بأسعار مخفضة.
برامج المجتمع	توفر بعض المنظمات غير الربحية وبرامج الولاية تقييمات مجانية أو بمقياس متدرج.

نصائح لتقليل التكاليف

• اتصل بمقدم التأمين قبل تحديد الموعد للتأكد من التغطية والمتخصصين داخل الشبكة
• اسأل عن خطط الدفع أو الرسوم المتدرجة
• استكشف التقييمات المدرسية العامة للأطفال (مجانية بموجب قانون تعليم الأفراد ذوي الإعاقة)
• ابحث في تغطية Medicaid، التي قد تغطي التقييمات في العديد من الولايات

الأخطاء الشائعة التي يجب تجنبها عند السعي لتقييم التوحد

يمكن أن تكون عملية التقييم صعبة. إليك خمسة أخطاء تؤخر أو تعقد التجربة بشكل شائع.

1. اختيار عام بدلاً من متخصص. ليس كل المعالجين أو الأطباء لديهم تدريب في تقييم التوحد. تحقق دائمًا من خبرة مقدم الخدمة المحددة في تقييمات التوحد.

2. الانتظار طويلاً للتصرف. بالنسبة للأطفال، يؤدي التقييم المبكر إلى تدخل مبكر. بالنسبة للبالغين، يمكن أن يعني تأخير التقييم سنوات بدون الدعم المناسب.

3. عدم جمع التاريخ النمائي مسبقًا. أحضر سجلات المدرسة، والتقييمات الطبية السابقة، وأي ملاحظات حول المراحل النمائية. تسرع هذه المعلومات العملية بشكل كبير.

4. توقع نتائج فورية. يستغرق التقييم الشامل وقتًا - عادةً جلسات متعددة. تجنب مقدمي الخدمة الذين يعدون بتشخيص في نفس اليوم دون اختبار شامل.

5. الخلط بين الفحص والتشخيص. أدوات الفحص عبر الإنترنت والتقييمات الذاتية نقاط بداية مفيدة، لكنها ليست أدوات تشخيصية. يمكن أن توجه قرارك بالسعي لتقييم احترافي، لكنها لا يمكن أن تحل محله.

كيفية الاستعداد: قائمة مراجعة عملية قبل تقييمك

يجعل الاستعداد التقييم أكثر سلاسة وإنتاجية. استخدم هذه القائمة للتنظيم.

قبل الموعد:

• تأكد من تغطية التأمين وأي إحالات مطلوبة
• جمع السجلات النمائية (تقارير المدرسة، التقييمات السابقة، التاريخ الطبي)
• اكتب مخاوفك الرئيسية وأمثلة محددة للسلوكيات أو التحديات
• إن أمكن، اطلب من أحد أفراد الأسرة مشاركة ملاحظات الطفولة المبكرة
• حضر قائمة بالأسئلة لطرحها على المقيم

في اليوم:

• أحضر جميع الوثائق التي جمعتها
• اترك وقتًا إضافيًا - يمكن أن تستغرق الجلسات من 2 إلى 4 ساعات
• تناول طعامًا جيدًا واسترح مسبقًا، خاصة إذا كان التقييم يتضمن طفلك
• أحضر أغراضًا مريحة للأطفال (لعبة مفضلة أو وجبة خفيفة)

بعد التقييم:

• حدد موعدًا لاجتماع متابعة لمراجعة التقرير
• اطلب توصيات وإحالات محددة
• تواصل مع منظمات دعم التوحد المحلية للخطوات التالية

ما الذي يأتي بعد التشخيص؟

تلقي تشخيص التوحد - سواء لنفسك أو لطفلك - لحظة مهمة. ومع ذلك، التشخيص ليس نهاية الطريق. إنه نقطة بداية للفهم والدعم.

تتضمن الخطوات الشائعة التالية:

• العلاج والتدخل: غالبًا ما يوصى بتحليل السلوك التطبيقي (ABA)، وعلاج النطق، والعلاج المهني، وتدريب المهارات الاجتماعية
• التسهيلات: يمكن للمدارس تطوير برامج التعليم الفردي (IEPs)، ويمكن أماكن العمل توفير تسهيلات معقولة
• التواصل المجتمعي: تقدم مجموعات الدعم ومنظمات الدعوة للتوحد دعم الأقران القيم
• فهم الذات: يبلغ العديد من البالغين أن التشخيص يفسر أخيرًا التجارب مدى الحياة ويفتح الباب للتعاطف مع الذات

تذكر، التشخيص لا يحددك أو يحدد طفلك. إنه قطعة واحدة من المعلومات يمكن أن تساعد في توجيه القرارات وفتح الموارد.

خطوتك التالية نحو فهم الذات

إذا كنت تقرأ هذه المقالة وتتعرف على أنماط مألوفة، فقد تتساءل من أين تبدأ. التقييم الاحترافي هو الطريق الأكثر موثوقية للتشخيص الرسمي، لكن التفكير في تجاربك أولاً يمكن أن يكون قيمًا للغاية.

يمكن أن تساعدك أداة التقييم الذاتي عبر الإنترنت - مثل اختبار AQ - في تنظيم أفكارك وتحديد المجالات التي قد ترغب في مناقشتها مع متخصص. هذه الأدوات ليست تشخيصية، ولا يمكنها أن تحل محل التقييم الاحترافي. ومع ذلك، فإنها توفر طريقة منخفضة الضغط لاستكشاف سماتك وبناء صورة أوضح لتجاربك.

هذا المحتوى لأغراض تعليمية فقط. لا يهدف إلى أن يكون بديلاً عن المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج الاحترافي. إذا كانت لديك مخاوف بشأن التوحد، استشر مقدم رعاية صحية مؤهلاً.

خذ لحظة لـ استكشاف اختبار AQ على AQTest.org - إنه مجاني، فوري، ومصمم لمساعدتك على التفكير في أنماطك الفريدة.

الأسئلة الشائعة

ما الذي يتكون منه تقييم التوحد؟

عادةً ما يتضمن تقييم التوحد مقابلات حول التاريخ النمائي، وملاحظة مباشرة، وتقييمات موحدة مثل ADOS-2، واختبارات معرفية أو لغوية. عادةً ما تمتد العملية عبر جلسات متعددة وتؤدي إلى تقرير تشخيصي شامل.

المدة التي يستغرقها تقييم التوحد؟

تستغرق معظم التقييمات ما بين 2 و8 ساعات من وقت التقييم المباشر، غالبًا ما تمتد عبر مواعيد متعددة على مدى عدة أسابيع. يعتمد الجدول الزمني على مقدم الخدمة، وعمر الفرد، وتعقيد الحالة.

كم تكلفة الحصول على تقييم للتوحد؟

تتراوح التكاليف من مجانية (من خلال أنظمة المدارس أو البرامج العامة) إلى 5,000 دولار أو أكثر بدون تأمين. تغطي العديد من خطط التأمين التقييمات التشخيصية، خاصة للأطفال. اتصل بمقدم الخدمة للتحقق من التغطية قبل تحديد الموعد.

هل يمكن لطبيب الرعاية الأولية تشخيص التوحد؟

يمكن لأطباء الرعاية الأولية إجراء فحوصات أولية وإحالتك إلى متخصصين. ومع ذلك، عادةً ما يتم التشخيص الرسمي للتوحد من قبل طبيب نفسي، أو طبيب نفسي، أو طبيب أطفال تنموي، أو طبيب نفسي عصبي ذو تدريب متخصص.

كيف تحصل على تقييم للتوحد كشخص بالغ؟

ابدأ باستشارة طبيب الرعاية الأولية للحصول على إحالة إلى متخصص ذي خبرة في تقييمات التوحد للبالغين. يمكنك أيضًا البحث عن علماء نفس أو أطباء نفسيين عصبيين يدرجون تحديدًا تقييم التوحد للبالغين كتخصص.

هل يغطي التأمين تقييم التوحد؟

تغطي العديد من خطط التأمين تقييمات التوحد، خاصة للأطفال. تختلف التغطية للبالغين. اتصل دائمًا بمقدم التأمين قبل تحديد الموعد للتأكد من الفوائد والعثور على متخصصين داخل الشبكة. قد توفر Medicaid أيضًا تغطية في العديد من الولايات.

ما الفرق بين فحص التوحد وتقييم كامل؟

الفحص خطوة أولية موجزة (مثل استبيان) يشير إلى ما إذا كانت هناك حاجة لتقييم إضافي. التقييم الكامل عملية شاملة متعددة الساعات يجريها متخصصون تؤدي إلى تشخيص رسمي وتوصيات شخصية.