Tự kỷ hình thành như thế nào? Nguyên nhân, yếu tố nguy cơ và ý nghĩa thực sự

Nếu bạn đang hỏi “tự kỷ hình thành như thế nào”, câu trả lời ngắn gọn chính xác nhất là: tự kỷ không phải là thứ một người bị lây, lựa chọn, hay phát triển từ một sự kiện duy nhất xảy ra muộn hơn trong đời. Rối loạn phổ tự kỷ là một khác biệt về phát triển thần kinh liên quan đến sự phát triển sớm của não. Với hầu hết mọi người, nó phản ánh sự kết hợp giữa ảnh hưởng di truyền và các yếu tố phát triển sớm, không phải phong cách nuôi dạy, khiếm khuyết tính cách hay thiếu nỗ lực. Các nghiên cứu lớn về vắc xin không tìm thấy mối liên quan với tự kỷ. Hướng dẫn này giải thích nguyên nhân, yếu tố nguy cơ, câu hỏi về thai kỳ, những hiểu lầm phổ biến và việc nên làm nếu bạn đang cố hiểu các đặc điểm ở bản thân hoặc ở một đứa trẻ. Như một điểm bắt đầu nhẹ nhàng, AQTest.org cung cấp một điểm khởi đầu tự suy ngẫm AQ có thể giúp bạn sắp xếp quan sát mà không thay thế lời khuyên chuyên môn.

Mọi người muốn nói gì khi nói “bị” tự kỷ

Cụm từ “bị tự kỷ” có thể mang nhiều nghĩa khác nhau. Một số người muốn biết tự kỷ có lây không. Người khác tự hỏi liệu người trưởng thành có thể trở nên tự kỷ sau căng thẳng, sang chấn, kiệt sức hay khó khăn xã hội hay không. Cha mẹ có thể đang hỏi liệu điều gì đó trong thai kỳ hoặc thời thơ ấu có gây ra các đặc điểm của con hay không.

Đó là những câu hỏi khác nhau, vì vậy câu trả lời cần có sắc thái. Tự kỷ được xem là thuộc về phát triển, nghĩa là nền tảng của nó hiện diện từ sớm trong đời, ngay cả khi các đặc điểm chỉ được nhận ra về sau. Một người có thể nhận thấy các đặc điểm rõ hơn khi yêu cầu thay đổi, trường học trở nên xã hội hơn, công việc phức tạp hơn, hoặc việc che giấu trở nên kiệt sức. Điều đó có thể giống như tự kỷ “xuất hiện”, nhưng thường có nghĩa là các đặc điểm trở nên dễ thấy hơn hoặc được hiểu rõ hơn.

Điều quan trọng nữa là phân biệt nguyên nhân với yếu tố nguy cơ. Nguyên nhân trực tiếp tạo ra kết quả. Yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng, nhưng không quyết định điều gì sẽ xảy ra với từng người. Nghiên cứu về tự kỷ chỉ ra nhiều con đường liên quan đến nguy cơ, đặc biệt là di truyền và phát triển sớm, chứ không phải một nguyên nhân phổ quát duy nhất.

Những yếu tố chính liên quan đến tự kỷ

Tự kỷ không có một nguyên nhân đơn lẻ đã biết. Nghiên cứu hiện nay chỉ ra một bức tranh nhiều lớp: biến thể di truyền, phát triển não sớm và một số yếu tố trước sinh hoặc liên quan đến sinh nở có thể tương tác với nhau. Vì vậy, hai người tự kỷ có thể rất khác nhau về điểm mạnh, nhu cầu hỗ trợ, hồ sơ cảm giác và phong cách giao tiếp.

Nếu ai đó hỏi về “3 nguyên nhân chính của tự kỷ”, cách diễn đạt an toàn hơn là ba nhóm ảnh hưởng rộng: di truyền, phát triển não sớm và các yếu tố nguy cơ trước sinh hoặc liên quan đến sinh nở. Không nhóm nào hoạt động như một công thức đơn giản.

Di truyền và mô hình gia đình

Ảnh hưởng di truyền là một trong những phát hiện mạnh nhất trong nghiên cứu tự kỷ. Tự kỷ có thể xuất hiện trong gia đình, và nhiều gen dường như góp phần vào khả năng tự kỷ. Một số người có tình trạng di truyền đã biết liên quan đến đặc điểm tự kỷ, trong khi nhiều người khác có nhiều khác biệt di truyền nhỏ cùng hoạt động.

Điều này không có nghĩa là có một “gen tự kỷ” duy nhất. Nó cũng không có nghĩa là mọi trẻ tự kỷ đều có cha hoặc mẹ tự kỷ. Một số thay đổi di truyền được thừa hưởng; những thay đổi khác xảy ra mới trong quá trình phát triển sớm. Tiền sử gia đình có tự kỷ, ADHD, khác biệt ngôn ngữ hoặc một số hồ sơ học tập có thể là bối cảnh hữu ích, nhưng không phải là dự đoán đơn giản có hoặc không.

Phát triển não sớm

Tự kỷ liên quan đến những khác biệt trong cách não phát triển và giao tiếp. Những khác biệt này có thể ảnh hưởng đến giao tiếp xã hội, xử lý cảm giác, chú ý, vận động, ngôn ngữ, tính linh hoạt và mô hình sở thích. Vì phát triển não sớm rất phức tạp, các nhà nghiên cứu không mô tả tự kỷ như một con đường duy nhất.

Điều này quan trọng đối với cách chúng ta nói về trách nhiệm. Tự kỷ không do nuôi dạy kém, kỷ luật yếu, lạnh lùng về cảm xúc hay do trẻ “không cố gắng đủ” gây ra. Những ý tưởng đó đã lỗi thời và gây hại. Hỗ trợ tốt hơn bắt đầu bằng việc hiểu phong cách giao tiếp, nhu cầu cảm giác và môi trường của người đó.

Các yếu tố nguy cơ môi trường và trước sinh

“Môi trường” không chỉ có nghĩa là ô nhiễm. Trong nghiên cứu tự kỷ, nó có thể bao gồm sức khỏe trước sinh, hoàn cảnh sinh nở, tuổi của cha mẹ, một số biến chứng thai kỳ, sinh rất sớm, cân nặng khi sinh rất thấp, một số nhiễm trùng và các phơi nhiễm phát triển khác mà các nhà nghiên cứu tiếp tục nghiên cứu.

Yếu tố nguy cơ không phải là sự đổ lỗi. Nhiều thai kỳ có biến chứng và không dẫn đến tự kỷ; nhiều người tự kỷ không có yếu tố nguy cơ trước sinh rõ ràng. Kết luận hữu ích không phải là “tìm ai đó để trách”, mà là “hiểu sự phát triển, giảm thông tin sai và hỗ trợ người đang ở trước mặt bạn”.

Điều gì gây tự kỷ trong thai kỳ và điều gì không

Nhiều người tìm kiếm “điều gì gây tự kỷ trong thai kỳ” vì họ muốn một lời giải thích rõ ràng hoặc muốn biết liệu cha mẹ có thể ngăn ngừa được hay không. Câu trả lời trung thực là sự phát triển liên quan đến tự kỷ có thể bắt đầu trước khi sinh, nhưng hầu hết trường hợp không thể truy về một sự kiện thai kỳ duy nhất.

Các nhà nghiên cứu xem xét các yếu tố như di truyền, hoạt động miễn dịch, một số nhiễm trùng, sức khỏe chuyển hóa, phơi nhiễm thuốc, thời điểm sinh và phơi nhiễm môi trường. Những chủ đề này phức tạp và nên được thảo luận với bác sĩ có chuyên môn trong tình huống thực tế, đặc biệt khi liên quan đến thuốc hoặc quyết định thai kỳ. Một kết quả tìm kiếm không thể đánh giá lịch sử thai kỳ cá nhân.

Cũng có những điều không phù hợp với bằng chứng. Các nghiên cứu lớn không phát hiện vắc xin có liên quan đến tự kỷ, và tự kỷ không được giải thích bằng mức độ tình cảm thông thường, phong cách nuôi dạy hay việc trẻ dành thời gian một mình. Những hiểu lầm này đã tạo ra tội lỗi và bối rối không cần thiết. Nếu bạn đang mang thai hoặc lên kế hoạch mang thai, trọng tâm thực tế là sức khỏe trước sinh nói chung: chăm sóc định kỳ, thảo luận thuốc với bác sĩ, quản lý các tình trạng sức khỏe đã biết, tránh các phơi nhiễm có hại đã biết và nhận hỗ trợ khi có lo lắng. Những bước này hỗ trợ sự phát triển tổng thể, nhưng không hứa hẹn một kết quả phát triển thần kinh cụ thể.

“Dấu hiệu tự kỷ trong thai kỳ” cũng là một cụm từ dễ gây hiểu lầm. Cha mẹ thường không thể quan sát đặc điểm tự kỷ trước khi sinh. Đặc điểm tự kỷ được nhận thấy thông qua phát triển sau sinh, chẳng hạn như mô hình giao tiếp, tương tác xã hội, phản ứng cảm giác, chơi, ngôn ngữ, vận động và tính linh hoạt. Ngay cả khi đó, không có một dấu hiệu đơn lẻ nào kể toàn bộ câu chuyện.

Triệu chứng tự kỷ không giống với nguyên nhân

Triệu chứng hoặc đặc điểm mô tả tự kỷ có thể biểu hiện như thế nào. Nguyên nhân giải thích tại sao nó xảy ra. Trộn lẫn hai ý này có thể gây nhầm lẫn. Ví dụ, một đứa trẻ tránh giao tiếp mắt không “bị tự kỷ” vì đã tránh giao tiếp mắt. Khác biệt về giao tiếp mắt có thể chỉ là một phần nhìn thấy được trong hồ sơ giao tiếp của trẻ.

Các đặc điểm thường liên quan đến tự kỷ có thể bao gồm khác biệt trong giao tiếp xã hội, vận động lặp lại, sở thích mạnh, nhạy cảm cảm giác, cần thói quen, hiểu ngôn ngữ theo nghĩa đen, chậm nói, kỹ năng không đồng đều hoặc kiệt sức do che giấu xã hội. Nếu ai đó hỏi về “3 triệu chứng chính của tự kỷ”, nhiều nguồn giáo dục nhóm các đặc điểm thành khác biệt giao tiếp xã hội, mô hình hạn chế hoặc lặp lại, và khác biệt liên quan đến cảm giác hoặc thói quen, nhưng mỗi người đều khác.

Người trưởng thành có thể nhận thấy các mô hình lâu dài trong tình bạn, giao tiếp nơi làm việc, quá tải cảm giác, trạng thái tắt phản ứng, thói quen hoặc sự tập trung mạnh. Nếu bạn đang suy ngẫm về những mô hình này, một công cụ trực tuyến có thể giúp sắp xếp suy nghĩ. Nó không thể thay thế đánh giá chuyên môn đủ điều kiện, nhưng một công cụ tự kiểm tra đặc điểm tự kỷ có thể cho bạn ngôn ngữ để mô tả điều bạn nhận thấy và điều bạn có thể muốn thảo luận với bác sĩ, nhà trị liệu, nhóm trường học hoặc người hỗ trợ đáng tin cậy.

Một kiểm tra suy ngẫm nhanh

Dùng danh sách ngắn này như một hỗ trợ suy nghĩ, không phải như một nhãn:

• Những đặc điểm này đã hiện diện trong thời gian dài, ngay cả khi chúng từng bị che giấu chưa?
• Môi trường cảm giác, kỳ vọng xã hội hoặc thay đổi đột ngột có tạo ra căng thẳng lặp lại không?
• Các mô hình có xuất hiện ở hơn một bối cảnh, như nhà, trường, nơi làm việc hoặc các mối quan hệ không?
• Điểm mạnh và khó khăn có không đồng đều, với một số kỹ năng dễ dàng và một số kỹ năng khác gây kiệt sức bất thường không?
• Điều chỉnh hỗ trợ, giao tiếp rõ hơn hoặc thay đổi môi trường có cải thiện đời sống hằng ngày không?

Có thể ngăn ngừa tự kỷ hoặc loại bỏ nó không?

Không có cách đáng tin cậy để ngăn ngừa tự kỷ ở một đứa trẻ cụ thể, và tự kỷ không phải là thứ cần loại bỏ khỏi một người. Lời khuyên y tế công cộng có thể giảm một số nguy cơ chung trong thai kỳ và thời thơ ấu sớm, nhưng không thể kiểm soát mọi yếu tố tham gia vào phát triển thần kinh.

Sự phân biệt này quan trọng vì ngôn ngữ “phòng ngừa” có thể trượt sang đổ lỗi. Cha mẹ có thể nhớ lại từng bữa ăn, thuốc, yếu tố căng thẳng, bệnh tật hoặc cuộc hẹn và tự hỏi liệu một lựa chọn nào đó có chịu trách nhiệm hay không. Trong hầu hết trường hợp, tự kỷ không hoạt động như vậy. Tự kỷ phản ánh sự phát triển phức tạp, và nhiều yếu tố góp phần nằm ngoài tầm kiểm soát của bất kỳ ai.

Câu hỏi hữu ích hơn là: hỗ trợ nào giúp người này sống tốt hơn? Với trẻ em, điều đó có thể là theo dõi phát triển, hỗ trợ ngôn ngữ và lời nói, trị liệu hoạt động, thói quen có thể dự đoán, điều chỉnh cảm giác, công cụ giao tiếp và giáo dục gia đình. Với người trưởng thành, điều đó có thể là hiểu việc che giấu, đặt ranh giới cảm giác, yêu cầu điều chỉnh tại nơi làm việc, tham gia cộng đồng hiểu về đa dạng thần kinh hoặc thảo luận các mô hình lâu dài với chuyên gia có chuyên môn.

Hỗ trợ không xóa bỏ đặc điểm tự kỷ. Nó có thể giảm đau khổ, cải thiện giao tiếp, bảo vệ năng lượng và khiến kỳ vọng hằng ngày dễ xử lý hơn.

Khi nào nên tìm kiếm thêm sự rõ ràng

Hãy cân nhắc tìm kiếm thêm sự rõ ràng nếu các đặc điểm liên quan đến tự kỷ gây đau khổ, hạn chế tham gia học tập hoặc công việc, tạo ra hiểu lầm lặp lại trong các mối quan hệ hoặc khiến môi trường hằng ngày trở nên quá tải. Cha mẹ có thể tìm hướng dẫn khi trẻ mất kỹ năng, chậm giao tiếp, khó tương tác, phản ứng mạnh với thông tin cảm giác hoặc lặp lại khó khăn với thay đổi thói quen.

Với người trưởng thành, con đường có thể ít rõ ràng hơn. Nhiều người trưởng thành học cách che giấu đặc điểm trong nhiều năm, rồi bắt đầu đặt câu hỏi sau kiệt sức, nuôi dạy một đứa trẻ khác biệt thần kinh, nhìn thấy người trưởng thành tự kỷ mô tả trải nghiệm tương tự, hoặc chật vật trong môi trường xã hội và cảm giác. Điều đó không có nghĩa là tự kỷ bắt đầu ở tuổi trưởng thành. Nó có thể có nghĩa là lời giải thích cuối cùng đã trở nên nhìn thấy được.

Trước một cuộc hẹn hoặc đánh giá chính thức, việc thu thập ví dụ có thể hữu ích:

• mô hình thời thơ ấu sớm, nếu có
• báo cáo trường học hoặc quan sát của gia đình
• tác nhân kích hoạt cảm giác và nhu cầu hồi phục
• mô hình giao tiếp gây nhầm lẫn
• thói quen, sở thích và căng thẳng liên quan đến thay đổi
• điểm mạnh, điều chỉnh hỗ trợ và chiến lược hỗ trợ đã có ích

Hãy mang bằng chứng cân bằng. Bao gồm điểm mạnh cũng như khó khăn. Tự kỷ không chỉ là một danh sách vấn đề; đó là một hồ sơ phát triển khác biệt có thể bao gồm tập trung sâu, nhận diện mô hình, trung thực, bền bỉ, chú ý chi tiết và những cách học riêng biệt.

Một bước tiếp theo thận trọng nếu bạn đang hỏi về đặc điểm tự kỷ

Nếu cụm từ “tự kỷ hình thành như thế nào” đưa bạn đến đây, có thể bạn đang cố hiểu một mô hình cá nhân, sự phát triển của trẻ hoặc một lo lắng do người khác nêu ra. Một bước tiếp theo vững vàng là chuyển từ đổ lỗi sang quan sát: những đặc điểm nào hiện diện, chúng đã tồn tại bao lâu, chúng tạo ra va chạm ở đâu và hỗ trợ nào sẽ làm cuộc sống dễ hơn.

AQTest.org được xây dựng xoay quanh kiểu suy ngẫm ít áp lực đó. Bạn có thể dùng một công cụ khám phá AQ nhẹ nhàng để sắp xếp các quan sát về đặc điểm tự kỷ, rồi xem kết quả như một điểm bắt đầu trò chuyện thay vì câu trả lời cuối cùng. Nếu bạn hoặc một đứa trẻ cần hỗ trợ, hãy nói chuyện với chuyên gia đủ điều kiện, nhóm trường học hoặc nhà cung cấp dịch vụ địa phương có thể nhìn vào toàn cảnh phát triển.

Mục tiêu không phải là chứng minh hay bác bỏ một người trong một lần gặp. Mục tiêu là hiểu nhu cầu rõ hơn và chọn hỗ trợ một cách cẩn trọng.

FAQ

Nguyên nhân của tự kỷ là gì?

Tự kỷ liên quan đến nhiều yếu tố, đặc biệt là di truyền và phát triển não sớm. Một số yếu tố trước sinh và liên quan đến sinh nở cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng. Hầu hết trường hợp không thể truy về một sự kiện, và yếu tố nguy cơ không có nghĩa là tự kỷ chắc chắn sẽ xảy ra.

90% tự kỷ do điều gì gây ra?

Một số nghiên cứu mô tả khả năng tự kỷ chịu ảnh hưởng mạnh bởi di truyền, nhưng không có một tỷ lệ phần trăm duy nhất nào giải thích mọi người tự kỷ. Câu trả lời tốt hơn là di truyền thường đóng vai trò lớn, trong khi các yếu tố phát triển sớm và môi trường cũng có thể góp phần.

Tự kỷ bắt đầu như thế nào?

Tự kỷ bắt đầu thông qua phát triển thần kinh sớm. Nền tảng hiện diện sớm trong đời, ngay cả khi các đặc điểm được nhận thấy muộn hơn. Các đặc điểm có thể rõ hơn khi yêu cầu xã hội, cảm giác, ngôn ngữ, trường học hoặc công việc tăng lên.

Tự kỷ có thể xuất hiện đột ngột ở người trưởng thành không?

Tự kỷ thường không bắt đầu đột ngột ở tuổi trưởng thành. Người trưởng thành có thể nhận ra các đặc điểm lâu dài về sau, đặc biệt sau kiệt sức, thay đổi lớn trong đời, giảm khả năng che giấu hoặc tiếp cận thông tin tốt hơn về trải nghiệm tự kỷ.

Có dấu hiệu tự kỷ trong thai kỳ không?

Không theo nghĩa thông thường. Đặc điểm tự kỷ được nhận ra thông qua phát triển sau sinh, không phải bằng cách quan sát tính cách hoặc hành vi xã hội trước khi sinh. Nghiên cứu thai kỳ có thể xác định yếu tố nguy cơ ở cấp độ dân số, nhưng không thể đọc tương lai của một đứa trẻ cụ thể từ một dấu hiệu duy nhất.

Làm sao để biết tôi có thể là người tự kỷ?

Hãy tìm các mô hình lâu dài trong giao tiếp xã hội, xử lý cảm giác, thói quen, sở thích, sử dụng năng lượng và che giấu. Công cụ tự suy ngẫm trực tuyến có thể giúp sắp xếp quan sát, nhưng câu trả lời đầy đủ nên xem xét lịch sử phát triển, tác động hằng ngày và hướng dẫn chuyên môn khi quyết định hỗ trợ là quan trọng.